手术室恒温箱在预防手术中低体温并发症和防御上的重要性

冬季是低体温症发病的高峰期，低体温症发病的主要原因是有些人体内产热少，体温调节功能差。特别是老年人和婴儿，对温度的变化不那么敏感。即使室内温度低也可能感觉不到。导致保温防护能力差，当体温下降到35℃以下时，就会发生低体温症。

手术中的患者最容易引起低体温这一常见的并发症，特别是长时间的大型手术，多发生在手术麻醉中，发生率为60%~80%。低体温可能影响心血管系统、增加手术部位的感染风险、增加失血和输血要求和增加寒战的发生率。手术期间引起低体温的原因有以下几点：

手术室恒温箱在预防手术中低体温并发症和防御上的重要性

1.麻醉引起的体温调节分布，麻醉1小时后，体核温度降低1~1.5℃。

2.大多数手术室都保持在22℃~24℃的低温状态。

3.腹部和胸部手术中打开体腔，皮肤的长期暴露，

4.注射冷的静脉输液和血液制品，温度4℃。

外科手术中热量的散失是通过以下途径进行的，辐射和对流散热占病人散热总量的85%。护士应建议患者穿上袜子和戴上头罩，以便在术前保持身体温暖。即使这样患者在手术中还是会感觉非常寒冷，特别是当体腔被打开后。预防患者术中寒冷的办法应注意两点，一是巡查护士要根据该手术方案为患者盖上或铺上调温型毯子。二是，值班护士应提前将冲洗液或注射液放在加温箱中进行加热。加温的物品有三部分：

1.注射液体：静脉输液、血液和血液制品加热到37℃。

2.手术中使用的生理盐水、冲洗液同样要加热到接近人体体温，以防体热的散失。

3.患者使用的被服、手术中应用的器械，如手术刀、剪子等，经过杀菌处理后，放在恒温箱中进行恒温保存。

目前，为避免手术中低体温的并发症，新进手术室必须配备手术室保温柜。手术室保温柜的控温范围在2~48℃，并且每度可调可控。巡查护士根据手术要求，提前一天备好加温液体。FYL-YS-280L手术室保温柜500ml的生理盐水可放96瓶~120瓶，但是厂家不建议**限度摆放，摆放瓶数较多会造成空气流通不均匀，加热速度慢，加热不均衡等问题。

对手术中低体温并发症的预防，需要医院院感部门的监督与管理。在调温型毯子和手术室液体加温箱的采购上做到严格把关。护士长应检查落实手术前的执勤护士的准备工作，做到准备齐全、无疏漏。确保患者生命安全。